儿童医保统筹支付标准

1. 儿童医保统筹支付标准

报销内容:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担70%。      缴费标准:少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。      报销比例已经上面说了。反正一句话,打出来的发票上(起付标准累计)到300元了,就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。

2. 少儿住院基金保险是什么

少儿住院基金保险一般是指上海市推出的社会互助共济的公益项目。每年缴纳费用后，基金将承担部分医疗费用，为因病住院的孩子提供医疗保障。少儿住院基金保险在为少儿提供医疗费用保障的同时，还可以减轻孩子患病造成的经济负担，弥补家庭医疗支出，具有一定的保障意义。少儿保险就是专门为少年儿童设计的，它用于解决其成长过程中所需要的教育、创业、婚嫁费用，以及应付孩子可能面临的疾病、伤残、死亡等风险的保险产品。健康医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。

3. 少儿住院基金保险是什么

少儿住院基金保险一般是指上海市推出的社会互助共济的公益项目，每年缴纳费用后，基金将承担部分医疗费用，为因病住院的孩子提供医疗保障。少儿住院基金保险在为少儿提供医疗费用保障的同时，还可以减轻孩子患病造成的经济负担，弥补家庭医疗支出，具有一定的保障意义。拓展资料：1、少儿保险：少儿保险就是专门为少年儿童设计的，它用于解决其成长过程中所需要的教育、创业、婚嫁费用，以及应付孩子可能面临的疾病、伤残、死亡等风险的保险产品。2、儿童医疗保险：健康医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。3、儿童意外保险：儿童对新鲜事物的好奇和缺乏规避危险的意识等特点决定了儿童的意外伤害事故较其他人群高。该类保险可以积极防范儿童成长过程中由于外部突发的意外事故而产生的风险。4、儿童教育保险：孩子的教育是一件大事，是父母的重要责任和义务。教育的过程是持续的，背后所需要付出的经济代价是高额和巨大的，需尽早准备。这就要求父母为孩子将来的教育费用作长期性的准备计划，带有强制储蓄的概念，以确保孩子将来获得高质量教育所需的资金。5、购买原则：1.先大人，后小孩。在一个家庭中，父母是家庭经济支柱，只有保障了家长的健康和稳定的经济收入，孩子的保障才不是空谈。每年为孩子交纳的保费不宜超过家长的保费，如果不能兼顾，应以大人为主。2.保障第一，收益第二。有的家长手中有好几份分红型的教育金保险，可是却没有一份涉及意外、疾病的保障型产品。专家建议，应最先考虑孩子的健康和成长的保障问题，购买顺序应为意外险、医疗险、教育险，其他险种可酌情补充购买。（本回答仅做参考，不作为任何投保建议）

4. 少儿医疗保险住院起付金是不是要自费

新生儿医疗保险报销范围比例 ：
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付； 
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%； 
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。 
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇；在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

5. 少儿医疗保险是什么

少儿医疗保险，也就是少儿健康保险，是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此，可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。少儿医疗保险，对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。
一、少儿保险怎样办理？
1.参保：持办理材料至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或窗口办理，凭打印的缴费单缴纳城居医保费，同时领取证历本。
2.续保：持办理材料至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或窗口办理，凭打印的缴费单缴纳城居医保费。
3.提供孩子姓名和身份证到就读学校—学校申报成功后家长进入社保站填写相关资料—提交成功后—横向打印。
5.将打印好的协议表和少儿医保照片回执单、银行存折复印件、宝贝出生证明复印件、监护人社保卡复印件、监护人和宝贝户口本复印件交到孩子就读学校(如果没有上学就到户口所在的社区办理)。
二、保鲜作用
政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围，不少地区都将少儿纳入了基本医保范围，但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点，尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物，不仅非常昂贵，而且均属于自费范畴。更令人担忧的是我国医疗资源分配不均，医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境，恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续，都令人在就医时心力交瘁。另一方面，孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染；并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差，正是疾病的高发阶段。特别是0～6岁的幼儿，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等，住院风险也较高。此外，孩子天性喜欢探索世界，殊不知意外往往就这样发生，有时尽管小伤小碰，但由于儿童抵抗力较低，产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多，住院和治疗费用也不菲。针对这些情况，为了弥补社保缺点，加强孩子的医疗保障水平，家长是很有必要给孩子增加必要的少儿医疗保险，保证孩子的健康成长的。
三、保险责任
在保险合同有效期间内，依据保险公司的相关规定，保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任：在保险期间内，被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保，则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗，对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任：情况一：若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。情况二：若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险，则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。

6. 什么是儿童医疗保险

一、少儿医保是什么？
少儿身体机能发育不完善，抵御疾病侵蚀的能力较弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大，少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。为使少儿和在校生得到医疗保障，国家建立了少儿医疗保险制度，财政和家庭各缴纳75元，全年150元，待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。
少儿医保也称少儿医疗保险，少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险，预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
二、少儿医保的优势是什么？
少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行，将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇，同时方便了参保少儿及大学生的就医方式，主要体现在：
1、从待遇上看，参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。
增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线，参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的，基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例，由原来的分段支付80％至90％提高到全部按90％记账。扩大了大病门诊病种，由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险，从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
2、参保少儿就医转诊更为便利。
目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多，只有几十家，对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家，数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销，纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
3、易于与现行的医疗保险制度衔接。
未成年人参加住院医疗保险后，成年后可自动转入相应的医疗保险形式，不存在医疗保险制度的转换，也不用重新申请办理参保手续。
三、缴纳少儿医保享受哪些待遇？
参保少儿及大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用，属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90％的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。参保少儿及大学生住院时按照其所住医院级别不同，住院起付线也不同，市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。
少儿参加住院医疗保险之后，如果其父母的个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，可以支付其参加住院医疗保险的子女的门诊医疗费用。这样，参保少儿的门诊就医按不同情况进行处理：参保少儿可使用自己的社会保障卡在绑定的定点医疗机构就医，并按住院医疗保险的门诊待遇规定支付医疗费用。参保少儿门诊就医使用父母的个人账户时，需在就医时同时提供父母的社会保障卡，这样，少儿发生的门诊医疗费用将会从父母的个人账户里支付，将不会占用少儿本人的门诊统筹基金。

7. 少儿医疗保险该买多少？

给您提供一些基本的原则，供您参考：一、少儿保险，保险期限不宜太长；二、少儿保险，投保注意年龄段；三、少儿保险，身故保额不宜过高；四、少儿保险，切忌重复购买；五、仔细阅读相关条款，保障权利明晰义务，等。如果有上学，学校会统一为他们购买学平险，家长需要明确孩子已经有了哪些保障，还有哪些缺口是需要由商业保险来弥补的。一般情况优先考虑大病和意外保障。这里推荐一些适合少儿的保险： 
少儿平安卡
适用人群：易受意外风险侵害的青少年儿童（30天—18周岁）
产品特点：在校日因意外事故引起的意外住院津贴双倍给付
保险责任：意外伤害（身故、残疾）、意外医疗、意外住院津贴
“平安宝贝”少儿综合医疗保险（Ⅱ）A款加强版 
适用人群：30天--2周岁易受各种风险侵害的青少年儿童
产品特点：涵盖10万元的住院医疗费用保障、重大疾病等特色保障
保险责任：重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗

8. 儿童交医疗保险的筹资标准哪一个合算

1、如果是上学的儿童（含幼儿园），最合算的保险是学平险，是由学校统一办理的，一般钱由家长交，这是最便宜的医疗保险了，保障也蛮高的；
2、其次，如果是农村的，可再申请农村合作医疗，如果是城市的，可再申请城市居民医疗保险（所谓的全民医保，有部分城市开办）；
3、再次：商业保险公司的保险，各个公司的条款和搭配并不完全一样，这要看你的需求和经济承受能力而定了；
4、不知道你居住哪里，你们那里有哪些保险公司，但建议你选择一些开办年限长的、网点分布多的公司，比如国寿、平安、太平洋等一些老牌公司。